服用保胎藥后仍發(fā)生流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結構異常、感染等因素有關,需結合具體原因評估保胎藥效果。
約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關,屬于自然淘汰過程。保胎藥無法糾正染色體缺陷,需通過絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測確診。
黃體功能不全導致孕酮分泌不足時,單純補充黃體酮可能無法完全彌補其他激素缺陷。需監(jiān)測HCG翻倍及雌激素水平綜合判斷。
子宮畸形、宮腔粘連等結構問題會限制胚胎發(fā)育空間。保胎藥不能改變解剖學異常,需通過宮腔鏡等檢查明確診斷。
TORCH感染、嚴重陰道炎等可能引發(fā)炎性反應導致流產(chǎn)。保胎治療同時需進行白帶常規(guī)、優(yōu)生五項等感染篩查。
建議流產(chǎn)后進行夫妻雙方染色體檢查、子宮三維超聲及內(nèi)分泌全面評估,再次妊娠前針對性干預可提高保胎成功率。