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40多歲女人為什么懷孕難

病情描述:

現(xiàn)在我已經備孕一年的時間了，可是沒有懷孕，40多歲女人為什么懷孕難？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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冷啟剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

40多歲女性懷孕困難可能由卵巢功能減退、卵子質量下降、子宮內膜容受性降低、基礎疾病影響等原因引起。
1、卵巢功能減退
女性35歲后卵巢儲備功能加速下降，卵泡數(shù)量減少導致自然受孕概率降低。建議通過抗苗勒管激素檢測評估卵巢儲備，必要時可采用輔助生殖技術。
2、卵子質量下降
年齡增長導致卵母細胞線粒體功能異常，染色體非整倍體率顯著增高?？煽紤]胚胎植入前遺傳學篩查技術篩選健康胚胎。
3、子宮內膜容受性
子宮血流減少和激素受體表達變化影響胚胎著床?？赏ㄟ^子宮內膜容受性檢測評估種植窗，配合激素替代治療改善內膜狀態(tài)。
4、基礎疾病影響
可能與多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為月經紊亂、慢性盆腔痛等癥狀。需針對性治療原發(fā)病。
建議孕前進行系統(tǒng)生育力評估，保持規(guī)律作息，適量補充輔酶Q10等抗氧化劑，避免高溫環(huán)境與電離輻射等卵泡毒性因素。

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