懷孕后肝功能異常可能與妊娠期生理變化、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因進行針對性治療。
妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄減緩,肝臟代謝負(fù)擔(dān)增加,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常無須特殊治療,產(chǎn)后可自行恢復(fù)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥與激素和遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴膽紅素升高,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物改善癥狀。
妊娠期急性脂肪肝是罕見危重并發(fā)癥,可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),表現(xiàn)為惡心嘔吐伴轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。
乙肝病毒攜帶者妊娠期可能出現(xiàn)肝功能惡化,與免疫激活有關(guān),表現(xiàn)為乏力納差,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物,新生兒出生后需及時接種疫苗。
孕期出現(xiàn)肝功能異常應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),異常持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。