預(yù)產(chǎn)期已過(guò)仍未分娩可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤功能異常、孕婦激素水平不足、骨盆條件限制等因素有關(guān),可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素試驗(yàn)等方式評(píng)估處理。
胎兒發(fā)育偏小或肺成熟延遲可能導(dǎo)致分娩啟動(dòng)推遲,需通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑和股骨長(zhǎng)評(píng)估發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒肺成熟度。
胎盤鈣化或功能減退會(huì)影響催產(chǎn)素酶分泌,導(dǎo)致宮縮啟動(dòng)障礙??赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀察宮縮情況,檢測(cè)雌三醇水平評(píng)估胎盤功能。
孕婦體內(nèi)前列腺素或雌激素分泌不足時(shí),宮頸成熟度可能未達(dá)分娩標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行宮頸評(píng)分,必要時(shí)使用地諾前列酮等藥物促宮頸成熟。
孕婦骨盆狹窄或胎頭位置異??赡軐?dǎo)致胎頭無(wú)法銜接,可通過(guò)骨盆測(cè)量和超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù),每日記錄胎動(dòng)情況,保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。