預(yù)產(chǎn)期已過仍未分娩可能由預(yù)產(chǎn)期計(jì)算誤差、初產(chǎn)婦宮頸成熟延遲、胎兒因素及胎盤功能異常等原因引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估及催產(chǎn)素引產(chǎn)等方式干預(yù)。
末次月經(jīng)記憶偏差或月經(jīng)周期不規(guī)律可能導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期推算不準(zhǔn),建議通過早期超聲核對孕周,無須特殊處理。
初產(chǎn)婦宮頸軟化擴(kuò)張速度較慢,表現(xiàn)為宮頸評分低,可通過前列腺素制劑陰道給藥促進(jìn)宮頸成熟。
胎兒頭盆不稱或胎位異??赡軐?dǎo)致分娩啟動困難,通常伴隨產(chǎn)程停滯,需評估后選擇剖宮產(chǎn)或徒手轉(zhuǎn)胎位。
胎盤鈣化或絨毛膜羊膜炎可能影響分娩信號傳遞,表現(xiàn)為胎動減少或羊水過少,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并及時(shí)終止妊娠。
孕40周后建議每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù),適當(dāng)增加散步等溫和運(yùn)動,若超過41周需住院評估引產(chǎn)指征。