放環(huán)后懷孕可能由節(jié)育環(huán)移位、脫落、型號(hào)不符、子宮異常等原因引起,需結(jié)合具體情況采取補(bǔ)救措施。
節(jié)育環(huán)未處于宮腔正常位置可能導(dǎo)致避孕失敗,需超聲檢查確認(rèn)位置,必要時(shí)取出更換。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮、黃體酮等藥物終止妊娠。
劇烈運(yùn)動(dòng)或子宮收縮可能導(dǎo)致環(huán)體脫落而未察覺(jué),需定期復(fù)查環(huán)位。若發(fā)生帶環(huán)妊娠,建議使用甲氨蝶呤、米索前列醇等藥物或行清宮術(shù)。
宮腔過(guò)大或過(guò)小會(huì)使節(jié)育環(huán)與子宮內(nèi)膜接觸面積不足,降低避孕效果。需重新測(cè)量宮腔深度后更換合適型號(hào),同時(shí)配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥。
子宮肌瘤或畸形可能影響節(jié)育環(huán)固定,通常伴隨月經(jīng)量多、腹痛等癥狀。需手術(shù)矯正子宮形態(tài)后重新放置,術(shù)后可輔以屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方制劑。
放環(huán)后應(yīng)每半年復(fù)查環(huán)位,出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血需及時(shí)就診,日常避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。