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小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥
病情描述:
我?guī)Ш⒆尤ンw檢了，發(fā)現(xiàn)有小兒化膿性腦膜炎，小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    小兒化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥主要有腦積水、硬膜下積液、腦室管膜炎、聽力損傷。

    1、腦積水

    腦脊液循環(huán)通路受阻導致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭圍增大、前囟膨隆。需通過腦室腹腔分流術或神經(jīng)內(nèi)鏡治療，可配合乙酰唑胺、呋塞米等藥物減少腦脊液分泌。

    2、硬膜下積液

    炎癥導致硬腦膜血管通透性增加，多見于前囟未閉嬰兒。少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流，必要時使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素控制感染。

    3、腦室管膜炎

    病原體侵入腦室系統(tǒng)引起室管膜炎癥，出現(xiàn)高熱驚厥、意識障礙。需腦室引流并鞘內(nèi)注射抗生素，常用美羅培南、慶大霉素等藥物，療程需持續(xù)4-6周。

    4、聽力損傷

    細菌毒素損傷耳蝸毛細胞導致感音神經(jīng)性耳聾，發(fā)生概率較高。急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，后期需聽力重建或佩戴助聽器，推薦定期進行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。

    患兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時家長需立即就醫(yī)，恢復期注意營養(yǎng)支持并定期復查頭顱影像學及聽力評估。

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