胃癌晚期進食困難可通過營養(yǎng)支持治療、藥物緩解癥狀、調(diào)整飲食結構、心理疏導等方式改善。該癥狀通常由腫瘤阻塞消化道、胃功能衰竭、化療副作用、心理因素等原因引起。
通過靜脈營養(yǎng)或鼻飼管補充能量,選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、多種維生素礦物質(zhì)補充劑等醫(yī)用營養(yǎng)品,維持基礎代謝需求。
使用甲氧氯普胺片改善胃輕癱,醋酸甲地孕酮分散片刺激食欲,鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐癥狀。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察不良反應。
采用少量多餐方式,選擇米湯、藕粉、蒸蛋等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免粗纖維及油膩食物??蓪⑹澄飻嚢璩珊隣?,溫度保持在40攝氏度左右。
癌性厭食常伴隨焦慮抑郁情緒,可通過音樂療法、正念訓練等方式改善進食心理障礙,必要時聯(lián)合使用抗抑郁藥物。
建議家屬記錄每日進食量與體重變化,定期復查血常規(guī)和電解質(zhì),注意保持口腔清潔,進食后保持半臥位30分鐘以上。