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權(quán)威問答

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宮外孕為什么流黑色血
病情描述:
我好像是宮外孕，最近一直流黑血，為什么宮外孕會(huì)流黑血？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周丹 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

    宮外孕出現(xiàn)黑色血液可能由輸卵管破裂、組織壞死、陳舊性積血排出、凝血功能障礙等原因引起，需立即就醫(yī)處理。

    1. 輸卵管破裂

    受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致管壁破裂，混合靜脈血的宮腔積液緩慢排出氧化變黑，伴隨劇烈腹痛和休克，需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

    2. 組織壞死

    異位妊娠胚胎死亡后，絨毛組織壞死分解產(chǎn)生黑色腐殖質(zhì)樣物質(zhì)，常伴有HCG水平下降和包塊增大，可采用甲氨蝶呤藥物殺胚治療。

    3. 陳舊性積血

    輸卵管妊娠流產(chǎn)時(shí)，聚集在子宮直腸陷凹的積血經(jīng)陰道排出呈咖啡色或黑色，可能持續(xù)數(shù)周，可通過后穹窿穿刺確診并監(jiān)測(cè)血β-HCG。

    4. 凝血異常

    宮外孕引發(fā)腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致凝血因子消耗，陰道排出黑色柏油樣血塊，需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物并糾正失血性休克。

    宮外孕屬于婦科急癥，出現(xiàn)黑色出血應(yīng)立即平臥并呼叫急救，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，術(shù)后需定期復(fù)查血HCG至正常范圍。

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