導(dǎo)致腹痛的婦科疾病主要有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠,按癥狀輕重程度從常見到罕見排列。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。急性期需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療,慢性期可配合物理治療。
子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。可選用布洛芬緩解疼痛,或使用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。需緊急手術(shù)切除囊腫,常見術(shù)式包括腹腔鏡下囊腫剔除術(shù)和患側(cè)附件切除術(shù)。
異位妊娠多發(fā)生在輸卵管,破裂時(shí)出現(xiàn)撕裂樣腹痛伴休克。根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或輸卵管切開取胚術(shù)。
建議出現(xiàn)腹痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,婦科檢查結(jié)合超聲可明確診斷。