權(quán)威問(wèn)答
異位性皮炎是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損，可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常和環(huán)境因素有關(guān)。
約70%患者有過(guò)敏性疾病家族史，與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷密切相關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障，如尿素軟膏、凡士林或醫(yī)用保濕敷料。
氣候干燥、塵螨接觸、洗滌劑刺激等可誘發(fā)癥狀。需避免過(guò)度洗浴，水溫控制在32-37℃，選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度活化導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或度普利尤單抗注射液控制炎癥。
金黃色葡萄球菌定植常見(jiàn)，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢類(lèi)抗生素。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免攝入已知過(guò)敏食物，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷處理。中重度患者建議定期到皮膚科隨訪評(píng)估。
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