白癜風(fēng)確診需結(jié)合皮膚科檢查、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查及組織病理學(xué)檢查等綜合判斷。診斷依據(jù)主要包括典型皮損表現(xiàn)、伍德燈下熒光反應(yīng)、皮膚鏡特征性改變及病理學(xué)黑色素缺失證據(jù)。
醫(yī)生通過肉眼觀察白斑形態(tài)、邊界及分布情況,典型表現(xiàn)為乳白色斑片,邊緣清晰,可發(fā)生于任何部位但好發(fā)于暴露及摩擦區(qū)域。
在波長365納米的紫外線燈下,白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對比明顯,有助于發(fā)現(xiàn)隱性白斑和判斷病情進(jìn)展。
可見白斑區(qū)色素完全脫失,殘留色素島或毛囊周圍色素沉著,毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)正常,無鱗屑或炎癥表現(xiàn),可與花斑癬等疾病鑒別。
皮膚活檢顯示表皮基底層黑素細(xì)胞顯著減少或消失,真皮淺層無炎癥細(xì)胞浸潤,特殊染色證實(shí)黑色素顆粒缺失,為確診金標(biāo)準(zhǔn)。
確診后建議避免暴曬及皮膚外傷,保持規(guī)律作息,可適量食用黑芝麻、核桃等富含酪氨酸食物,具體治療方案需由皮膚科醫(yī)生制定。