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肺癌引起胸痛可能與腫瘤侵犯胸膜、壓迫神經(jīng)、轉(zhuǎn)移至骨骼或合并炎癥反應(yīng)有關(guān)。胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或持續(xù)性疼痛，需通過影像學(xué)檢查明確病因。

1、胸膜侵犯

腫瘤直接侵犯胸膜可刺激痛覺神經(jīng)，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的銳痛。需通過CT評(píng)估侵犯范圍，治療以靶向藥物或放療為主，如吉非替尼、奧希替尼等。

2、神經(jīng)壓迫

縱隔淋巴結(jié)腫大或腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可導(dǎo)致放射性疼痛。MRI可明確壓迫位置，治療需聯(lián)合化療藥物如順鉑、培美曲塞緩解壓迫癥狀。

3、骨轉(zhuǎn)移

肺癌轉(zhuǎn)移至肋骨或胸椎可引起局部固定性劇痛，骨掃描可確診。需使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療，必要時(shí)行局部放療。

4、阻塞性肺炎

腫瘤阻塞支氣管繼發(fā)感染時(shí)，炎性因子刺激可誘發(fā)胸痛伴發(fā)熱。需行痰培養(yǎng)后使用抗生素如左氧氟沙星，同時(shí)處理原發(fā)腫瘤病灶。

肺癌患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)及時(shí)完善胸部CT等檢查，避免劇烈咳嗽或突然體位改變，疼痛持續(xù)加重需立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。