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權(quán)威問(wèn)答

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腺病毒會(huì)引起肝功能異常嗎
病情描述:
檢查發(fā)現(xiàn)自己有腺病毒，腺病毒會(huì)引起肝功能異常嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    腺病毒感染可能引起肝功能異常，常見(jiàn)于輕度肝損傷、藥物性肝炎、病毒性肝炎合并感染、自身免疫性肝病等疾病發(fā)展過(guò)程中。

    1、輕度肝損傷

    腺病毒感染可能誘發(fā)短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退。多數(shù)患者通過(guò)休息、補(bǔ)充維生素B族及護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可恢復(fù)。

    2、藥物性肝炎

    治療腺病毒使用的抗病毒藥物可能造成肝細(xì)胞損傷，伴隨黃疸、惡心等癥狀。需停用可疑藥物并使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝治療。

    3、病毒性肝炎合并

    合并乙肝或丙肝感染時(shí)，腺病毒可能加重原有肝病，出現(xiàn)腹水、凝血異常。需聯(lián)合恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物及人血白蛋白支持治療。

    4、自身免疫性肝病

    腺病毒感染可能激活異常免疫反應(yīng)，引發(fā)原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、堿性磷酸酶升高。需使用熊去氧膽酸、糖皮質(zhì)激素控制進(jìn)展。

    出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或持續(xù)黃疸應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能，避免高脂飲食并保證充足睡眠，急性期需限制體力活動(dòng)。

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如何治療埃博拉病毒
目前還沒(méi)有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在，目前已被暫時(shí)控制，沒(méi)有在人類中大規(guī)模流行，但仍存在于一些動(dòng)物體內(nèi)，與人類共同生存。在現(xiàn)有已知的病毒中，只有天花病毒被人類消滅，埃博拉病毒目前依舊存在，并且暫時(shí)并未發(fā)現(xiàn)任何特效藥可以對(duì)抗埃博拉病毒。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過(guò)臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來(lái)自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過(guò)來(lái)自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒有什么癥狀
感染埃博拉病毒后，高熱為其主要表現(xiàn)，部分患者可伴有消化系統(tǒng)不適、多臟器出血等癥狀。 當(dāng)病毒通過(guò)皮膚粘膜或破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)后，早期可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)癥狀，體溫問(wèn)題會(huì)持續(xù)上升，并大于38.6℃，或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉疼痛、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)不適癥狀。 嚴(yán)重者會(huì)伴有多器官不明原因出血，如咳血、便血、尿血等，或在發(fā)病2周內(nèi)因中風(fēng)、心肌梗塞或低血容量休克等原因，導(dǎo)致患者死亡，此階段死亡幾率在50%左右。
埃博拉病毒是從哪里來(lái)的
埃博拉病毒最早爆發(fā)于非洲蘇丹南部，目前中部非洲和西非地區(qū)為感染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。除人類外，埃博拉病毒也能夠存于非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物身上。 埃博拉病毒最早在1976年首次被人類所知，爆發(fā)地區(qū)在非洲蘇丹南部的河流周圍，那條河名叫埃博拉河。病毒可通過(guò)間接接觸和直接接觸傳播，主要流行地域在中部非洲、西非地域，如蘇丹、幾內(nèi)亞、尼日亞等，目前我國(guó)境內(nèi)還未出現(xiàn)埃博拉出血熱的病例。 埃博拉病毒主要生存在動(dòng)物身上，比如非人類的靈長(zhǎng)類、蝙蝠等，其致死率較高，大約在50%-90%左右，因此，處于中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)者，需做好防控措施，盡可能不要接觸感染者和感染動(dòng)物的體液。