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敗血癥為什么關(guān)節(jié)不能動(dòng)

病情描述:

我患有敗血癥，今天上樓的時(shí)候感覺(jué)關(guān)節(jié)都不能動(dòng)了，敗血癥為什么關(guān)節(jié)不能動(dòng)？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

王相華主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

敗血癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能由炎癥反應(yīng)、膿毒性關(guān)節(jié)炎、肌肉損傷、關(guān)節(jié)腔積液等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、關(guān)節(jié)引流等措施。
1、炎癥反應(yīng)
敗血癥引發(fā)全身炎癥反應(yīng)時(shí)，炎性因子會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致腫脹疼痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南，配合非甾體抗炎藥布洛芬緩解癥狀。
2、膿毒性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)化膿性感染，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需關(guān)節(jié)穿刺引流膿液，并聯(lián)合使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等靶向藥物治療。
3、肌肉損傷
敗血癥導(dǎo)致微循環(huán)障礙會(huì)造成橫紋肌溶解，肌酸激酶升高引發(fā)肌無(wú)力。需進(jìn)行補(bǔ)液堿化尿液，必要時(shí)使用甲潑尼龍控制肌炎反應(yīng)。
4、關(guān)節(jié)腔積液
感染引發(fā)的滑膜增生會(huì)使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，限制活動(dòng)范圍。超聲引導(dǎo)下抽吸積液后，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射地塞米松減輕炎癥。
敗血癥患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)功能位，急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。

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