小兒類風濕病主要表現(xiàn)為關節(jié)腫痛、晨僵、活動受限,嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹及內臟損害。該病特點包括幼年特發(fā)性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年皮肌炎等類型,按病情進展可分為早期關節(jié)炎癥、中期關節(jié)破壞、晚期功能障礙三個階段。
以慢性關節(jié)炎為主要特征,可能與遺傳或免疫異常有關,表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物控制炎癥。
部分患兒伴隨高熱、皮疹等全身癥狀,家長需監(jiān)測體溫變化,及時就醫(yī)排查感染,必要時使用糖皮質激素或生物制劑治療。
慢性炎癥可能導致生長發(fā)育遲緩,建議家長定期測量身高體重,保證鈣質和優(yōu)質蛋白攝入,必要時進行生長激素評估。
未規(guī)范治療可能引發(fā)關節(jié)永久性損傷,需通過康復訓練維持關節(jié)功能,嚴重者需考慮滑膜切除術等外科干預。
家長應關注患兒關節(jié)活動度,避免劇烈運動,日??裳a充富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物,所有藥物使用須嚴格遵循風濕免疫科醫(yī)師指導。