權(quán)威問答
子宮內(nèi)膜結(jié)核的內(nèi)膜通常表現(xiàn)為不規(guī)則增厚、質(zhì)地脆弱、表面潰瘍或結(jié)節(jié)狀改變，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)干酪樣壞死或鈣化灶。
早期內(nèi)膜可能僅呈現(xiàn)輕度充血水腫，伴有經(jīng)期延長或點(diǎn)滴出血，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛。
隨著病情發(fā)展，內(nèi)膜出現(xiàn)黃白色粟粒樣結(jié)節(jié)，組織脆性增加易出血，宮腔鏡下可見不規(guī)則潰瘍面。
晚期形成廣泛干酪樣壞死灶，內(nèi)膜結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致宮腔粘連，超聲檢查可見內(nèi)膜線中斷或?qū)m腔積液。
結(jié)核病變可蔓延至肌層形成冷膿腫，部分患者合并輸卵管結(jié)核，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
確診需結(jié)合子宮內(nèi)膜活檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)及分子檢測，治療需規(guī)范抗結(jié)核藥物聯(lián)合宮腔灌注治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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