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皮膚惡性黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、基因突變情況及患者身體狀況綜合評(píng)估。

1、手術(shù)切除

早期局限性病灶首選廣泛切除術(shù)，切除范圍需包含腫瘤邊緣正常組織。若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需同步行前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃。

2、靶向治療

針對(duì)BRAF V600突變患者可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及皮膚不良反應(yīng)。

3、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于晚期患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需定期評(píng)估療效及副作用。

4、放療

適用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，也可作為術(shù)后輔助治療。立體定向放療對(duì)孤立轉(zhuǎn)移灶效果較好，常規(guī)分割放療用于緩解癥狀。

治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，日常避免紫外線暴露，均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。