子宮平滑肌肉瘤早期治愈率可達(dá)較高水平,實(shí)際預(yù)后受腫瘤分化程度、病灶范圍、治療規(guī)范性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素影響。
高分化腫瘤細(xì)胞接近正常組織,對(duì)放療化療敏感度較低但手術(shù)切除效果較好;低分化腫瘤侵襲性強(qiáng)但可能對(duì)輔助治療反應(yīng)更顯著。
局限于子宮肌層的IA期患者五年生存率明顯優(yōu)于浸潤(rùn)盆腔的II期患者,術(shù)前影像評(píng)估對(duì)制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
根治性子宮切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是基礎(chǔ)治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果選擇輔助放療或含多柔比星的聯(lián)合化療方案。
合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病可能影響治療耐受性,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能與預(yù)后呈正相關(guān)。
確診后應(yīng)盡早在婦科腫瘤??凭驮\,治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并維持適度活動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。