大便漂浮或下沉均可能屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)漂浮可能與脂肪吸收不良、乳糜瀉、腸道感染或胰腺功能異常有關(guān),偶爾下沉則多與飲食中膳食纖維不足相關(guān)。
糞便含未消化脂肪時(shí)會漂浮,常見于慢性胰腺炎或膽囊疾病。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,或使用熊去氧膽酸改善膽汁分泌,同時(shí)限制高脂飲食。
麩質(zhì)過敏導(dǎo)致腸道絨毛萎縮時(shí),糞便常呈油脂狀漂浮。需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松控制炎癥反應(yīng)。
產(chǎn)氣菌過度繁殖會使糞便充滿氣泡上浮??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散吸附毒素,配合低FODMAP飲食。
攝入較多豆類、西藍(lán)花等產(chǎn)氣食物時(shí),糞便可能暫時(shí)漂浮。增加全谷物和根莖類蔬菜攝入,保持每天25克膳食纖維即可改善。
觀察糞便性狀變化時(shí),建議同步記錄飲食情況,若持續(xù)異常伴隨體重下降或腹痛,需進(jìn)行糞便常規(guī)與胰腺功能檢測。