權(quán)威問答
小兒粘連性腸梗阻的病因主要包括術(shù)后粘連、先天性發(fā)育異常、腹腔炎癥及腸管血運(yùn)障礙。該病可能由腹部手術(shù)史、腸管發(fā)育畸形、腹膜炎或腸系膜缺血等因素引起。
腹部手術(shù)后纖維組織增生是常見誘因，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、頭孢曲松鈉或甲硝唑。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸系膜缺損可能導(dǎo)致腸管固定異常?；純憾喑霈F(xiàn)膽汁性嘔吐，需通過鋇餐造影確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
化膿性闌尾炎或結(jié)核性腹膜炎易引發(fā)炎性粘連。伴隨發(fā)熱及腹脹癥狀，需抗感染治療，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、蒙脫石散或布洛芬混懸液。
腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸壁缺血壞死，形成機(jī)械性梗阻。典型癥狀為果醬樣便，需急診手術(shù)解除梗阻，術(shù)后可輔以枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒排便及腹脹情況，術(shù)后早期鼓勵(lì)床上活動(dòng)，飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡至低纖維軟食。
