權(quán)威問答
皮膚惡性黑色素瘤分期根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移分為Ⅰ期（原位或局部）、Ⅱ期（局部進展）、Ⅲ期（區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、Ⅳ期（遠處轉(zhuǎn)移）。
腫瘤局限于表皮或真皮淺層，厚度小于1毫米，無潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)擴大切除為主，5年生存率超過90%。
腫瘤厚度1-4毫米，可能伴潰瘍但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。需進行廣泛切除并考慮前哨淋巴結(jié)活檢，必要時配合干擾素輔助治療。
出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或衛(wèi)星灶。需淋巴結(jié)清掃，聯(lián)合靶向治療或免疫治療，5年生存率降至40-60%。
發(fā)生肺、肝、腦等遠處轉(zhuǎn)移。以全身治療為主，包括PD-1抑制劑、BRAF/MEK靶向藥物等，5年生存率不足20%。
定期皮膚自查和?？齐S訪對早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，術(shù)后需每3-6個月復查皮膚鏡、影像學等檢查。
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