子宮肉瘤多數(shù)情況下早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可以實現(xiàn)臨床治愈,預(yù)后主要與腫瘤分期、病理類型、患者年齡及治療方式有關(guān)。
局限于子宮的Ⅰ期患者五年生存率較高,腫瘤浸潤深度和范圍是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療。
低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤預(yù)后較好,而高度惡性的未分化肉瘤易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需采用根治性手術(shù)配合靶向治療等綜合方案。
全子宮及雙附件切除是基礎(chǔ)治療,晚期患者需聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療或安羅替尼靶向治療,必要時輔以放射治療。
治療后需定期復(fù)查盆腔MRI和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)陰道異常出血或盆腔疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診排查復(fù)發(fā)。
建議保持規(guī)律隨訪并配合營養(yǎng)支持,避免雌激素暴露等危險因素,術(shù)后可進行盆底肌訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。