病毒性角膜炎多數(shù)情況下無需手術(shù)治療,主要通過抗病毒藥物、局部激素、人工淚液、角膜修復(fù)劑等方式治療。手術(shù)治療僅適用于角膜穿孔、頑固性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
輕中度病毒性角膜炎首選抗病毒藥物,如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠、干擾素α滴眼液,可聯(lián)合低濃度激素類滴眼液控制炎癥。
角膜上皮缺損時可采用加壓包扎或治療性角膜接觸鏡,配合促修復(fù)藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
當(dāng)出現(xiàn)角膜基質(zhì)溶解、后彈力層膨出或角膜穿孔時,需行板層角膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)抗病毒治療。
角膜移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液,避免揉眼并定期復(fù)查排斥反應(yīng),同時補(bǔ)充維生素A促進(jìn)上皮愈合。
病毒性角膜炎患者應(yīng)避免紫外線照射,保持眼部清潔,出現(xiàn)視物模糊或眼痛加重時及時復(fù)查角膜情況。