權(quán)威問(wèn)答
慢性腎炎可能出現(xiàn)腰疼，通常由腎臟炎癥刺激、尿路感染、腎結(jié)石、腎功能減退等原因引起，可通過(guò)藥物治療、控制原發(fā)病、調(diào)整飲食等方式緩解。
慢性腎炎導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥可能刺激腎包膜，引發(fā)腰部鈍痛。治療需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司或糖皮質(zhì)激素潑尼松，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能。
合并尿路感染時(shí)細(xì)菌上行至腎盂可引起腰痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，并增加水分?jǐn)z入。
腎炎患者易并發(fā)結(jié)石，移動(dòng)的結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛。建議超聲檢查后根據(jù)結(jié)石大小選擇排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或體外沖擊波碎石治療。
晚期腎功能不全時(shí)腎臟體積增大牽拉被膜導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。需控制血壓血糖延緩進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
慢性腎炎患者出現(xiàn)腰痛應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，日常注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免勞累和腎毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)變化。
