先天性睪丸發(fā)育不全綜合征的核型主要為47XXY,其他變異核型包括48XXXY、49XXXXY、46XY/47XXY嵌合體等。
約80%患者為此核型,因減數(shù)分裂時(shí)性染色體不分離導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為睪丸小、無精子癥及男性乳房發(fā)育。
較罕見的三條X染色體核型,除性腺功能減退外,常伴隨智力障礙、面部畸形等更嚴(yán)重的表型特征。
極罕見的四條X染色體核型,患者多有重度智力障礙、多發(fā)先天畸形及顯著骨骼發(fā)育異常。
46XY/47XXY嵌合體患者癥狀較輕,部分保留生育能力,臨床表現(xiàn)與正常細(xì)胞系比例相關(guān)。
建議通過染色體核型分析確診,青春期前開始睪酮替代治療可改善第二性征發(fā)育,需終身隨訪內(nèi)分泌及心理健康狀況。