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上皮樣肉瘤化療效果因人而異，多數(shù)情況下可作為手術(shù)輔助治療或晚期姑息治療?；煼桨赴ǘ嗳岜刃?、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱等藥物組合，療效與腫瘤分期、分子特征及患者耐受性相關(guān)。

1、早期局限期

對于可手術(shù)切除的早期患者，術(shù)后輔助化療可能降低復(fù)發(fā)概率。常用方案為多柔比星聯(lián)合異環(huán)磷酰胺，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2、局部進(jìn)展期

新輔助化療可能使腫瘤縮小后爭取手術(shù)機會。吉西他濱聯(lián)合多西他賽方案部分患者有效，需評估心臟毒性及神經(jīng)毒性風(fēng)險。

3、轉(zhuǎn)移性疾病

姑息性化療可緩解癥狀并延長生存期。曲貝替單抗等靶向藥物聯(lián)合化療正在臨床試驗中，需根據(jù)基因檢測結(jié)果個體化選擇。

4、耐藥性管理

腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致原發(fā)耐藥，病理復(fù)檢確認(rèn)組織學(xué)亞型后，可嘗試帕唑帕尼等抗血管生成藥物或參加臨床試驗。

建議化療期間配合營養(yǎng)支持治療，定期復(fù)查影像學(xué)評估療效，多學(xué)科團隊協(xié)作制定個性化治療方案。