易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的部位主要有乙狀結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸和小腸。腸扭轉(zhuǎn)是腸道沿腸系膜軸旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的急腹癥,需警惕腸梗阻和缺血風(fēng)險(xiǎn)。
乙狀結(jié)腸系膜長而游離,糞便堆積時(shí)易發(fā)生順時(shí)針扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為左下腹劇痛、腹脹及排便障礙。需急診手術(shù)復(fù)位。
盲腸系膜未完全固定時(shí)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn),常見于年輕患者,突發(fā)右下腹痛伴嘔吐。腹部CT可確診,多數(shù)需手術(shù)干預(yù)。
橫結(jié)腸過長或存在先天性系膜異常時(shí)可能扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為中上腹絞痛和不對稱腹脹??赏ㄟ^結(jié)腸鏡或手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
小腸扭轉(zhuǎn)多繼發(fā)于腸系膜先天畸形或術(shù)后粘連,突發(fā)臍周絞痛伴頻繁嘔吐。CT顯示漩渦征,需緊急手術(shù)防止腸壞死。
日常需避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵循少食多餐原則,定期復(fù)查腸功能。