權(quán)威問答
腸扭轉(zhuǎn)多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式與扭轉(zhuǎn)程度、是否發(fā)生腸壞死等因素有關(guān)，主要處理方式有手法復(fù)位、腸切除吻合術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹探查術(shù)。
早期發(fā)現(xiàn)的輕度腸扭轉(zhuǎn)可通過手法復(fù)位治療，醫(yī)生通過腹部按摩或體位調(diào)整幫助腸道恢復(fù)原位，適用于無腸管缺血壞死且癥狀較輕的患者。
發(fā)生腸管壞死的腸扭轉(zhuǎn)需切除壞死腸段并行吻合術(shù)，可能與腸系膜過長、腸道腫瘤壓迫等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣等癥狀。
部分病例可采用腹腔鏡手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢，可能與先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、術(shù)后粘連等因素有關(guān)，多伴有腹脹、腹部包塊等癥狀。
病情危重或診斷不明時需開腹探查，可直接觀察扭轉(zhuǎn)腸管狀態(tài)并進(jìn)行相應(yīng)處理，常由腸系膜根部扭轉(zhuǎn)、腸道憩室等病因?qū)е?，可能出現(xiàn)休克、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及餐后劇烈運動，定期復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況。
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