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白塞病性鞏膜炎如何治療
病情描述:
我有口腔潰瘍的癥狀以為是口腔發(fā)炎。經(jīng)過檢查說是患有白塞病性鞏膜炎。白塞病性鞏膜炎如何治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    白塞病性鞏膜炎可通過局部藥物治療、全身免疫抑制治療、生物制劑治療、手術治療等方式治療。白塞病性鞏膜炎通常由自身免疫異常、血管炎性反應、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

    1、局部藥物治療

    使用糖皮質激素滴眼液控制眼部炎癥,非甾體抗炎滴眼液緩解疼痛,散瞳藥物預防虹膜粘連。可能與免疫復合物沉積、局部血管通透性增加等因素有關,通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚等癥狀。

    2、全身免疫抑制治療

    口服糖皮質激素調節(jié)免疫反應,聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑維持治療??赡芘cTh1/Th17細胞失衡、中性粒細胞活化等因素有關,通常伴口腔潰瘍、生殖器潰瘍等全身癥狀。

    3、生物制劑治療

    腫瘤壞死因子拮抗劑可顯著改善難治性病例的鞏膜炎癥,白細胞介素抑制劑適用于傳統(tǒng)治療無效者??赡芘c細胞因子風暴、血管內皮損傷等因素有關,常伴隨關節(jié)腫痛、皮膚結節(jié)性紅斑等癥狀。

    4、手術治療

    出現(xiàn)鞏膜穿孔需行板層角膜移植術,繼發(fā)性青光眼需進行濾過手術。可能與基質金屬蛋白酶過度活化、組織修復障礙等因素有關,晚期可導致視力嚴重下降。

    治療期間需定期監(jiān)測眼壓和眼底變化,避免強光刺激,保持充足睡眠有助于控制病情進展。

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