小細胞肺癌通常比非小細胞肺癌惡性程度更高、進展更快。肺癌的嚴重程度主要與病理類型、分期、轉移速度、治療反應等因素相關。
小細胞肺癌分化程度低,增殖速度快,確診時多有遠處轉移;非小細胞肺癌生長相對緩慢,早期手術機會更多。
小細胞肺癌對放化療敏感但易復發(fā),局限期以同步放化療為主;非小細胞肺癌可采取手術、靶向治療等多元化手段。
小細胞肺癌5年生存率不足10%,廣泛期中位生存期約1年;非小細胞肺癌Ⅰ期5年生存率可達70%以上。
小細胞肺癌多伴隨TP53/RB1基因缺失;非小細胞肺癌常見EGFR/ALK等驅動基因突變,靶向治療選擇更多。
兩類肺癌均需早診早治,建議高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查,確診后由胸外科、腫瘤科等多學科團隊制定個體化方案。