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急性化膿性胃炎致病菌
病情描述:
突然肚子痛，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是急性化濃性胃炎，平時都好好的，這個病是什么引起的呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    急性化膿性胃炎致病菌主要包括金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌，少數情況下可能由厭氧菌或混合感染引起。

    1、金黃色葡萄球菌

    金黃色葡萄球菌感染常見于食物污染，可能導致胃黏膜化膿性炎癥。典型癥狀包括突發(fā)上腹痛、高熱和嘔吐膿性分泌物。治療需靜脈注射苯唑西林、頭孢呋辛或萬古霉素。

    2、溶血性鏈球菌

    溶血性鏈球菌多源于口咽部感染擴散，易引發(fā)胃壁蜂窩織炎。臨床表現為寒戰(zhàn)、嘔血及板狀腹。推薦使用青霉素G、阿莫西林克拉維酸或克林霉素控制感染。

    3、大腸埃希菌

    大腸埃希菌感染常與膽道逆行感染相關，可導致胃壁膿腫形成。患者多伴有黃疸和敗血癥體征。治療選用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦或亞胺培南西司他丁。

    4、肺炎克雷伯菌

    肺炎克雷伯菌多見于免疫功能低下者，易產生氣性壞疽樣病變。特征性癥狀為皮下捻發(fā)音和膿血便。需采用頭孢曲松、厄他培南或阿米卡星進行抗感染治療。

    確診需結合胃鏡活檢和細菌培養(yǎng)，治療期間應禁食并給予腸外營養(yǎng)支持，恢復期逐步過渡至低渣流質飲食。

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