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損傷性休克的病理生理變化是什么
病情描述:
去醫(yī)院檢查出損傷性休克，損傷性休克病理生理變化是什么？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    損傷性休克的病理生理變化主要包括有效循環(huán)血量減少、微循環(huán)障礙、細胞代謝紊亂及器官功能障礙四個核心環(huán)節(jié)。

    1、血容量減少

    創(chuàng)傷導致血管破裂或組織滲液，使有效循環(huán)血量急劇下降，心臟前負荷不足引發(fā)低灌注。需立即止血補液，可使用乳酸鈉林格液、羥乙基淀粉等擴容劑。

    2、微循環(huán)障礙

    交感神經(jīng)興奮導致毛細血管前括約肌收縮，血液淤滯在微靜脈，造成組織缺氧酸中毒。需使用山莨菪堿改善微循環(huán)，同時糾正酸中毒。

    3、細胞代謝紊亂

    缺氧使細胞轉為無氧酵解，ATP生成減少伴乳酸堆積，鈉泵失靈引發(fā)細胞水腫。需給予三磷酸腺苷等能量制劑，輔以碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。

    4、器官功能障礙

    持續(xù)缺血缺氧可導致急性腎損傷、ARDS等多器官衰竭。需針對器官支持治療，如機械通氣、血液凈化等，必要時使用多巴胺維持血壓。

    損傷性休克需動態(tài)監(jiān)測生命體征及乳酸水平，早期識別并干預病理生理環(huán)節(jié)是改善預后的關鍵，同時注意維持電解質平衡與營養(yǎng)支持。

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