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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
病情描述:
孩子出生有十幾天出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,被診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多數(shù)屬于輕度先天性心臟病,實(shí)際嚴(yán)重程度與導(dǎo)管直徑、是否合并其他畸形及血流動(dòng)力學(xué)影響有關(guān)。

    1、生理性未閉

    早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管可能延遲閉合,通常出生后2-3個(gè)月可自然閉合,需定期心臟超聲監(jiān)測(cè)。

    2、小型導(dǎo)管

    導(dǎo)管直徑小于3毫米且無(wú)肺動(dòng)脈高壓時(shí),多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患兒需服用布洛芬等藥物促進(jìn)閉合。

    3、中型導(dǎo)管

    導(dǎo)管直徑3-5毫米可能引起喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀,需考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科結(jié)扎手術(shù)干預(yù)。

    4、復(fù)雜型未閉

    合并肺動(dòng)脈高壓或心內(nèi)畸形時(shí)可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭,需緊急行根治性手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

    建議母乳喂養(yǎng)并避免劇烈哭鬧,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),出現(xiàn)呼吸急促或體重不增應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲。

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發(fā)燒37.5度時(shí)無(wú)需服用退燒藥,采取物理方法降溫即可,如溫水擦浴、泡熱水澡、冰塊冷敷、貼退熱貼、補(bǔ)充液體等。 1.溫水擦?。河脺?zé)岬拿聿潦妙i部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管流經(jīng)的部位,能起到快速散熱的作用,可使體溫快速恢復(fù)正常。 2.泡熱水澡:血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,也有利于降溫。 3.冰塊冷敷:用毛巾包裹著冰塊冷敷在額頭上,也可將冰塊制成冰枕枕在后枕部,使體溫快速下降。 4.貼退熱貼:在額頭上貼上退熱貼,達(dá)到快速降溫的作用。 5.補(bǔ)充液體:及時(shí)補(bǔ)充液體,有利于退燒。除了喝白開水之外,還可喝胡蘿卜汁、番茄汁等果菜汁,降溫效果較好。