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服用褪黑素后次日出現(xiàn)乏力、精神不振可能與藥物副作用、劑量不當(dāng)、個體敏感度或睡眠結(jié)構(gòu)改變有關(guān)，可通過調(diào)整用藥時間、減少劑量、短期使用或更換助眠方式緩解。

1、藥物副作用

褪黑素可能引起嗜睡延長等不良反應(yīng)，表現(xiàn)為次日困倦。建議避免空腹服用，選擇緩釋劑型如褪黑素緩釋片，或改用中成藥棗仁安神膠囊輔助睡眠。

2、劑量過高

超過3毫克劑量易導(dǎo)致血藥濃度殘留。成人推薦起始劑量為0.5-1毫克，可嘗試改用小劑量褪黑素滴劑，或聯(lián)合使用低劑量右佐匹克隆片。

3、個體差異

CYP1A2酶代謝基因多態(tài)性可能影響藥物清除速度。敏感人群可選擇半衰期更短的雷美替胺，或改用非藥物助眠方式如白噪音。

4、睡眠節(jié)律紊亂

外源性褪黑素可能抑制內(nèi)源性分泌，導(dǎo)致睡眠淺、早醒。建議用藥不超過2周，配合光照療法調(diào)節(jié)生物鐘，必要時使用阿戈美拉汀調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期。

長期服用褪黑素需監(jiān)測晨起皮質(zhì)醇水平，避免午后用藥。日?？稍黾尤臻g光照、規(guī)律運動，若癥狀持續(xù)需就診排除甲狀腺功能異常等潛在疾病。