結(jié)腸管狀腺瘤低級別上皮內(nèi)瘤變可通過內(nèi)鏡下切除、定期隨訪、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù)。該病變通常由遺傳因素、長期炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂等原因引起。
直徑超過10毫米或伴有出血的腺瘤需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后病理確認(rèn)切緣陰性。操作前需完善凝血功能檢查,避免服用抗凝藥物。
建議每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)新生腺瘤及時(shí)處理。隨訪期間出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
減少紅肉及加工食品攝入,每日補(bǔ)充20克膳食纖維。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制BMI在18.5-23.9范圍。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布等COX-2抑制劑預(yù)防復(fù)發(fā),或雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群。禁用非甾體抗炎藥需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議增加西藍(lán)花、燕麥等富含硫代葡萄糖苷食物,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息有助于腸道黏膜修復(fù)。