良性甲狀腺結(jié)節(jié)可能會長大,但多數(shù)生長緩慢且無須過度擔(dān)憂。結(jié)節(jié)增大的影響因素主要有激素水平變化、碘攝入異常、炎癥刺激、遺傳因素。
妊娠期或更年期女性雌激素波動可能刺激結(jié)節(jié)生長,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,若無壓迫癥狀通常無須特殊處理。
長期缺碘或過量補碘均可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大,日常需保持均衡飲食,避免海帶紫菜等食物過量攝入。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能伴隨結(jié)節(jié)體積變化,通常表現(xiàn)為頸部腫脹伴促甲狀腺激素升高,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
家族性甲狀腺疾病史患者結(jié)節(jié)增長概率較高,需每6-12個月復(fù)查超聲,若出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀需考慮射頻消融術(shù)治療。
日常避免頸部受壓,每年至少進行一次甲狀腺超聲檢查,若結(jié)節(jié)直徑增長超過20%或出現(xiàn)鈣化需及時就診評估。