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不流血的小傷口接觸到梅毒病人血液的感染概率較低，但存在理論風(fēng)險(xiǎn)。梅毒傳播需滿足活性病原體、足量病毒載量及有效接觸途徑，主要影響因素有傷口暴露程度、血液病毒活性、接觸時(shí)間、局部免疫狀態(tài)。

1、傷口暴露程度

完整表皮層可阻隔病原體，若角質(zhì)層破損未達(dá)真皮層，螺旋體難以穿透。建議接觸后立即用肥皂水沖洗15分鐘，碘伏消毒。

2、血液病毒活性

體外干燥環(huán)境下蒼白螺旋體存活時(shí)間約30分鐘，新鮮血液風(fēng)險(xiǎn)較高?？勺襻t(yī)囑預(yù)防性注射芐星青霉素、多西環(huán)素或頭孢曲松鈉。

3、接觸時(shí)間

短暫接觸的病毒載量通常不足致病，持續(xù)污染需警惕。暴露后4周可檢測梅毒特異性抗體，12周復(fù)查確診。

4、局部免疫狀態(tài)

皮膚黏膜屏障功能完整者更安全，糖尿病患者等免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)增加。接觸后28天內(nèi)出現(xiàn)硬下疳需立即就醫(yī)。

建議接觸后72小時(shí)內(nèi)到皮膚性病科評估，日常避免直接接觸他人體液，處理污染物時(shí)佩戴手套。高危暴露者需定期監(jiān)測TPPA和RPR指標(biāo)。