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權(quán)威問答

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為什么打了麻藥拔牙還疼
病情描述:
為什么打了麻藥拔牙還疼
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    拔牙后疼痛可能由局部炎癥反應(yīng)、麻醉消退后神經(jīng)敏感、干槽癥或復(fù)雜拔牙創(chuàng)傷引起,可通過冷敷、口服鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療及創(chuàng)口護(hù)理緩解。

    1. 炎癥反應(yīng)

    拔牙創(chuàng)口周圍組織出現(xiàn)生理性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部腫脹壓迫神經(jīng)末梢。建議24小時內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰,避免進(jìn)食過熱食物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

    2. 麻醉消退

    局部麻醉藥物作用消失后,手術(shù)區(qū)域感覺神經(jīng)逐漸恢復(fù)敏感性。此階段可咀嚼無菌棉球壓迫止血,避免反復(fù)吮吸創(chuàng)口,疼痛持續(xù)加重需排除術(shù)后感染。

    3. 干槽癥

    牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露,可能伴隨腐敗異味和放射性耳痛。需口腔科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)填塞處理,同時配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片控制感染。

    4. 復(fù)雜創(chuàng)傷

    阻生齒拔除或骨鑿操作可能造成較大范圍骨組織損傷。術(shù)后72小時可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)持續(xù)跳痛伴發(fā)熱需排除頜骨骨髓炎。

    術(shù)后48小時內(nèi)避免刷牙漱口,選擇溫涼流質(zhì)飲食,吸煙患者需嚴(yán)格戒煙三天以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若疼痛超過一周或伴隨膿性分泌物應(yīng)及時復(fù)診。

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