人流后宮頸粘連可能由機(jī)械損傷、炎癥反應(yīng)、術(shù)后感染、瘢痕體質(zhì)等原因引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、宮腔鏡手術(shù)等方式處理。
手術(shù)器械操作不當(dāng)可能損傷宮頸內(nèi)膜,導(dǎo)致創(chuàng)面異常愈合。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如雌二醇凝膠、普羅雌烯乳膏等。
術(shù)中刺激可能引發(fā)局部炎癥因子釋放,增加纖維蛋白沉積風(fēng)險(xiǎn)。可選用抗炎藥物如布洛芬、吲哚美辛栓等控制炎癥反應(yīng)。
細(xì)菌性陰道炎或支原體感染可能加重組織粘連,表現(xiàn)為異常分泌物伴下腹痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后使用甲硝唑、阿奇霉素等針對(duì)性抗感染治療。
個(gè)體膠原代謝異??赡軐?dǎo)致過(guò)度纖維化,此類患者可能伴有其他部位瘢痕增生史。嚴(yán)重粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,定期復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況,出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或閉經(jīng)需及時(shí)就診。