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高齡產(chǎn)婦生二胎需重點關注孕前評估、孕期監(jiān)測、分娩方式選擇和產(chǎn)后恢復，主要注意事項包括孕前全面體檢、加強產(chǎn)前篩查、合理控制妊娠合并癥、提前規(guī)劃分娩方案。

1. 孕前評估

建議孕前3-6個月進行婦科檢查、甲狀腺功能及染色體篩查，35歲以上孕婦需額外進行卵巢功能評估。存在高血壓或糖尿病等基礎疾病者需病情穩(wěn)定后再妊娠。

2. 孕期監(jiān)測

妊娠11-13周需完成NT檢查和早期唐篩，16-20周進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺。建議每4周產(chǎn)檢一次，28周后縮短為2周一次，重點關注血壓、血糖及胎兒生長指標。

3. 并發(fā)癥防控

高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓和糖尿病的概率較高，需通過低鹽飲食、血糖監(jiān)測進行防控。雙胎妊娠或前置胎盤者需提前住院觀察。

4. 分娩規(guī)劃

頭胎剖宮產(chǎn)者需評估子宮瘢痕厚度，建議39周左右擇期分娩。自然分娩需配備新生兒科支持，產(chǎn)后需密切監(jiān)測出血量及凝血功能。

孕期保持適度運動，補充葉酸和鈣劑，避免接觸有毒有害物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。