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肝門部膽管癌可通過根治性切除術(shù)、肝移植術(shù)、膽道引流術(shù)、光動(dòng)力治療等方式治療。手術(shù)方式選擇主要取決于腫瘤分期、膽管侵犯范圍及患者肝功能狀況。

1、根治性切除術(shù)

適用于腫瘤局限未侵犯血管的早期患者，需聯(lián)合肝葉切除及膽管重建，術(shù)后可能需輔助放化療。手術(shù)并發(fā)癥包括膽瘺、肝功能衰竭等。

2、肝移植術(shù)

針對(duì)無(wú)法切除但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特定病例，需嚴(yán)格評(píng)估米蘭標(biāo)準(zhǔn)。移植后需終身服用免疫抑制劑，存在腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、膽道引流術(shù)

用于晚期無(wú)法根治患者的姑息治療，包括經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入，可緩解黃疸癥狀但無(wú)法延長(zhǎng)生存期。

4、光動(dòng)力治療

作為輔助治療手段，通過光敏劑選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，常與支架置入聯(lián)合應(yīng)用，需多次內(nèi)鏡操作完成治療周期。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持治療。