黃體功能不全可能引起月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀,通常與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異常、卵巢功能減退、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致黃體期孕酮分泌不足,表現(xiàn)為月經(jīng)周期少于21天或黃體期縮短,可通過激素替代治療改善,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、微?;S體酮。
孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化不足,出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物或月經(jīng)量減少,可能與子宮內(nèi)膜炎癥或粘連有關(guān),需結(jié)合超聲檢查,治療可選用戊酸雌二醇片、黃體酮陰道緩釋凝膠。
卵巢儲備功能下降時黃體細(xì)胞對促黃體生成素反應(yīng)降低,常見于圍絕經(jīng)期女性,伴隨潮熱盜汗,需補充雌激素如雌二醇凝膠,聯(lián)合黃體酮膠囊周期治療。
泌乳素過高會抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良,多伴有乳房溢乳,需通過溴隱亭等藥物降低泌乳素水平,并監(jiān)測垂體磁共振排除垂體瘤。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,適量補充維生素E和B族維生素,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期復(fù)查激素水平。