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銀屑病長期內(nèi)服藥物對肝損傷大嗎
病情描述:
銀屑病長期內(nèi)服藥物對肝損傷大嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    銀屑病長期內(nèi)服藥物對肝臟的損傷程度因人而異，主要與藥物種類、個(gè)體代謝差異、用藥劑量、肝功能基礎(chǔ)狀況等因素有關(guān)。

    1、藥物種類：

    甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑可能對肝臟產(chǎn)生毒性，需定期監(jiān)測肝功能；阿維A等維A酸類藥物肝毒性相對較低。

    2、個(gè)體代謝：

    肝臟代謝酶活性差異可能影響藥物蓄積，CYP450酶基因多態(tài)性人群更易出現(xiàn)肝損傷。

    3、用藥劑量：

    大劑量或聯(lián)合用藥時(shí)肝損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，需嚴(yán)格遵循階梯治療原則。

    4、基礎(chǔ)肝?。?/h3>

    合并脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病患者藥物耐受性更差，用藥前需評估Child-Pugh分級(jí)。

    建議銀屑病患者每3-6個(gè)月檢查肝功能，避免飲酒及使用肝毒性藥物，優(yōu)先選擇生物制劑等肝損傷風(fēng)險(xiǎn)較低的替代治療方案。

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