跟骨骨折后走路腳踝疼痛可能與骨折未完全愈合、踝關節(jié)代償性受力、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等因素有關。
骨折線未完全愈合時,行走會導致骨折端微動刺激周圍神經(jīng)。需復查X線確認愈合情況,避免過早負重,可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進骨愈合藥物。
跟骨塌陷后足弓結(jié)構改變,踝關節(jié)需代償性承受異常應力??赏ㄟ^定制足弓墊分散壓力,配合塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。
骨折后長期制動易導致跟腱及周圍韌帶粘連。建議在康復師指導下進行踝泵訓練、筋膜松解,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
關節(jié)面受損可能引發(fā)繼發(fā)性關節(jié)炎,表現(xiàn)為活動時鈍痛。需通過CT評估關節(jié)面平整度,嚴重者需關節(jié)融合術,早期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
康復期建議穿戴減壓鞋具,每日冰敷15分鐘控制腫脹,三個月內(nèi)避免跳躍及長時間行走,定期復查評估骨折愈合進度。