子宮肌瘤可能引起腰酸背痛,常見癥狀包括月經(jīng)異常、下腹墜脹、腰骶部酸痛及壓迫癥狀。腰酸背痛通常與肌瘤體積增大、位置特殊或壓迫神經(jīng)有關(guān)。
較大的子宮肌瘤可能牽拉盆腔韌帶,導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性酸痛。建議定期超聲監(jiān)測肌瘤生長情況,必要時遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制肌瘤進展。
漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤易壓迫腰骶神經(jīng)叢,表現(xiàn)為體位改變時疼痛加劇??赏ㄟ^腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)解除壓迫,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥。
肌瘤導(dǎo)致子宮血管增生可能引發(fā)盆腔靜脈淤血,出現(xiàn)下腰部鈍痛。熱敷和盆底肌鍛煉有助于緩解癥狀,嚴重時需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。
肌瘤變性或合并盆腔炎時會出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需完善血常規(guī)檢查,急性期可使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,避免久坐和重體力勞動,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血,需及時婦科就診評估手術(shù)指征。