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支氣管擴(kuò)張和肺部感染會(huì)不會(huì)引起胸痛
病情描述:
支氣管擴(kuò)張和肺部感染會(huì)不會(huì)引起胸痛
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    支氣管擴(kuò)張和肺部感染可能引起胸痛，常見病因包括炎癥刺激、胸膜受累、咳嗽牽拉及并發(fā)癥誘發(fā)，疼痛程度可從隱痛到銳痛不等。

    1、炎癥刺激

    支氣管或肺組織炎癥導(dǎo)致局部充血水腫，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸等藥物控制感染。

    2、胸膜受累

    肺部感染擴(kuò)散至胸膜引發(fā)胸膜炎，呼吸時(shí)疼痛加劇。需完善胸部CT檢查，必要時(shí)使用頭孢曲松、布洛芬、氨溴索等藥物緩解癥狀。

    3、咳嗽牽拉

    頻繁咳嗽導(dǎo)致胸部肌肉勞損或肋軟骨牽拉痛。建議霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨配合口服右美沙芬減輕咳嗽。

    4、并發(fā)癥誘發(fā)

    嚴(yán)重感染可能合并膿胸或肺膿腫，需穿刺引流或手術(shù)干預(yù)。表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴刀割樣胸痛，需靜脈使用美羅培南聯(lián)合萬古霉素治療。

    胸痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持半臥位休息，適量飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即急診處理。

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埃博拉傳染源包括哪些
埃博拉是一種人畜共患的病原體，主要傳染源包括感染埃博拉病毒的人和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物。但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，果蝠才是埃博拉病毒的最初傳染源。 經(jīng)過相關(guān)調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)病毒傳染源為叢林中的猴子、猩猩等靈長(zhǎng)類的野生動(dòng)物，當(dāng)時(shí)是有人接觸了這些動(dòng)物的尸體才感染了埃博拉病毒。 另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地區(qū)，研究者發(fā)現(xiàn)有多種果蝠體內(nèi)均攜帶埃博拉病毒，并且這些果蝠沒有出現(xiàn)死亡。但是人類和非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物，感染埃博拉病毒以后，均會(huì)出現(xiàn)死亡。因此，可以推測(cè)埃博拉病毒的最初傳染源應(yīng)該是果蝠。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒如何治愈
目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性較小，可以根據(jù)病情，給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低，僅能通過藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對(duì)癥為主，可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療，但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病，感染者可出現(xiàn)全身出血性病變，早期有明顯高熱癥狀者，需配合退熱藥物治療，出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀，需注意補(bǔ)充體液，維持血容量，保證腎臟灌注，并結(jié)合實(shí)際病情予以保腎藥物治療。
埃博拉病毒能不能治愈
埃博拉病毒存在10%的治愈率，治療需結(jié)合實(shí)際病情及體質(zhì)，給予相應(yīng)的藥物治療，如抗病毒、抗炎、抗菌、保肝、止血藥物等。 埃博拉病毒是一種較為罕見的病毒，屬于RNA病毒，為纖維病毒科。其致死率較高，約在50%-90%左右，僅有10%的概率可以治愈。 感染埃博拉病毒，需及時(shí)對(duì)癥給予支持性治療，患者在治療期間需要注意體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，避免脫水。多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，最好食用易消化、流質(zhì)食物，并保證身體攝入充足的能量。需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及臨床表現(xiàn)予以抗病毒、抗菌、抗炎、保肝、止血等，多種藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。
埃博拉病毒的潛伏期是多久
埃博拉病毒潛伏期與個(gè)人體質(zhì)和病情相關(guān)，平均潛伏期為8-10天左右，病發(fā)后可出現(xiàn)明顯高熱、消化系統(tǒng)不適、出血等癥狀。 埃博拉病毒潛伏期為2-21天，平均為8-10天左右，病情越重潛伏期越短，一般潛伏期內(nèi)不具備傳染性。但埃博拉病毒起病較急，2-3天發(fā)病后，會(huì)有發(fā)熱、高熱癥狀，或伴肌肉酸痛、疲勞、頭痛等非特異性癥狀。 病程進(jìn)入極期后，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、肝腎功能受損、皮疹、彌漫性腹痛等癥狀。部分患者會(huì)因臟器受損，而出現(xiàn)不同程度的出血癥狀，嚴(yán)重出血者可在24小時(shí)內(nèi)死亡。