權(quán)威問答
淋巴瘤患者發(fā)熱通常表現(xiàn)為周期性或不規(guī)則高熱，可能伴有盜汗、體重下降。發(fā)熱規(guī)律主要與腫瘤活動度、感染風(fēng)險及治療反應(yīng)有關(guān)。
約30%霍奇金淋巴瘤出現(xiàn)Pel-Ebstein熱，特征為3-7天高熱與數(shù)日無熱期交替。這種規(guī)律性發(fā)熱與腫瘤細胞釋放致熱因子相關(guān)，需通過化療控制原發(fā)病。
非霍奇金淋巴瘤常見37.5-38℃持續(xù)發(fā)熱，可能由腫瘤壞死因子釋放引起。建議監(jiān)測體溫曲線，必要時使用對乙酰氨基酚等解熱藥。
化療后粒細胞缺乏期可能出現(xiàn)39℃以上驟發(fā)高熱，多提示合并感染。需立即進行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
利妥昔單抗等生物制劑可能誘發(fā)輸液反應(yīng)性發(fā)熱，通常伴有寒戰(zhàn)。預(yù)防性使用地塞米松可降低發(fā)生率。
淋巴瘤發(fā)熱期間應(yīng)保持每日4次體溫記錄，注意補充電解質(zhì)飲料。任何超過38.5℃的發(fā)熱都需及時聯(lián)系腫瘤科醫(yī)生評估。
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