胎停后孕囊繼續(xù)增長可能由胚胎染色體異常、母體激素水平失衡、子宮環(huán)境異常、母體免疫因素等原因引起,需通過超聲監(jiān)測、激素檢查、免疫篩查等方式確診。
約50%胎停與胚胎非整倍體等遺傳缺陷有關,異常胚胎可能暫時刺激絨毛膜促性腺激素分泌,導致孕囊持續(xù)增大但無胎心。建議行胚胎染色體檢測,藥物選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片或阿司匹林腸溶片。
黃體功能不足或甲狀腺功能異常可導致孕囊發(fā)育不同步,表現(xiàn)為孕囊增長而胚胎停育。需檢測孕酮、促甲狀腺激素水平,藥物使用黃體酮注射液、左甲狀腺素鈉片或戊酸雌二醇片。
子宮縱隔、宮腔粘連等結構問題可能影響胚胎著床后發(fā)育,超聲可見孕囊畸形增長。需宮腔鏡評估,藥物選用阿托西班注射液或鹽酸利托君片抑制宮縮。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤微血栓,導致胚胎營養(yǎng)供應中斷。需抗磷脂抗體檢測,治療藥物包括低分子肝素鈣、醋酸潑尼松片或羥氯喹片。
確診胎停后應避免劇烈運動,保持外陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。