喉癌手術(shù)后咳嗽可能與手術(shù)創(chuàng)傷、氣道刺激、術(shù)后感染、胃酸反流等因素有關(guān),可通過藥物控制、氣道護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。
手術(shù)切除腫瘤時可能損傷喉部神經(jīng)或組織,導(dǎo)致保護(hù)性咳嗽反射增強(qiáng)。建議術(shù)后避免用力發(fā)聲,配合霧化吸入布地奈德混懸液、氨溴索注射液等藥物減輕黏膜水腫。
氣管插管或造瘺管可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為干咳。使用孟魯司特鈉片可降低氣道敏感性,同時需定期清潔造瘺口,保持氣道濕潤。
手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)黃痰伴發(fā)熱,可能與肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等有關(guān)。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染。
喉部結(jié)構(gòu)改變易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激氣管,表現(xiàn)為夜間嗆咳。可服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,睡眠時抬高床頭30度。
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣食物刺激,咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血需及時復(fù)查喉鏡。